Таблица амниотической жидкости: диагностические показания

Беременность – это очень ответственный период в жизни женщины. От течения беременности и родов зависит состояние здоровья не только будущей мамы, но и ребенка. Немаловажное значение в период вынашивания ребенка имеет качественное и количественное состояние околоплодных вод или амниотической жидкости. Для их исследования применяются различные методы, в том числе и метод определения индекса амниотической жидкости. Чтобы несколько упростить работу врача-диагноста, в аппаратах УЗИ существуют специальные программы расчета индекса амниотической жидкости и таблицы норм амниотической жидкости. Именно по этим данным можно определить патологию околоплодных вод, такую как маловодие или многоводие.

Амниотическая жидкость

Амниотическая жидкость или околоплодные воды представляют собой водную среду, в которой развивается плод. В образовании околоплодных вод участвует множество факторов. К ним относятся: мочевыделительная система плода, амнион (водная оболочка или плодный пузырь), кожа плода. Количество амниотической жидкости изменяется на протяжении всей беременности в сторону ее нарастания. Например, в десятинедельном сроке ее объем равен тридцати миллилитрам, в восемнадцать недель он уже достигает четырехсот миллилитров, а к концу беременности составляет один – полтора литра. Функции околоплодных вод разнообразны и многочисленны:

амниотическая жидкость препятствует давлению снаружи;
околоплодные воды создают оптимальную температуру для жизни будущего ребенка (примерно 37 градусов);
создание атмосферы тишины;
амниотическая жидкость предохраняет плод от инфицирования;
именно в околоплодных водах плод получает полную свободу движений;
околоплодные воды участвуют в формировании иммунитетаИммунитет — виды и особенности у детей в взрослых у ребенка;
амниотическая жидкость играет важную роль в родовом процессе (раскрытие шейки матки).

Методы исследования амниотической жидкости

Как было отмечено выше, существуют методы исследования околоплодных вод, как для вычисления их объема, так и для изучения качественного состава. К ним относятся:

ультразвуковое исследование вод и плода;
расчет индекса амниотической жидкости по специальным таблицам (для определения маловодия или многоводия);
кардиотокография плода (КТГ);
амниоскопия (осмотр передних вод, или плодного пузыря амниоскопом);
амниоцентез (пункция амниотического мешка и забор вод на анализ).

Индекс амниотической жидкости

Индекс амниотической жидкости рассчитывается с целью определения количества околоплодных вод. Он может определяться как объективным способом, так и субъективным.

Объективное определение ИАЖ (индекса околоплодных вод)

Врач-диагност на УЗИ путем проведения тщательного сканирования матки в поперечном и продольном сечениях отмечает объем амниотической жидкости. Например, о многоводии свидетельствует повышенное количество вод, расположенных между передней брюшной стенкой и ребенкомКак справиться с истериками и гиперактивностью ребенка?.

Субъективное определение ИАЖ

В данном случае также прибегают к помощи УЗИ. Матка условно делится на четыре квадранта линиями, перпендикулярными друг к другу (продольная линия проходит вдоль белой линии живота, а поперечная параллельно пупку). В каждом квадранте замеряется максимальный верхний карман. Значения этих карманов складываются, а полученный результат является индексом амниотической жидкости.

Данные таблицы амниотической жидкости

Полученные данные по УЗИ сравнивают с таблицами амниотической жидкости. Для каждого аппарата УЗИ существует своя таблица. Пример таблицы:

Первый столбик цифр обозначает срок беременности в неделях. Второй и третий являются нижними и верхними границами нормы ИАЖ (в миллиметрах).

16: 73 – 201
17: 77 – 211
18: 80 – 220
19: 83 – 225
20: 86 – 230
21: 88 – 233
22: 89 – 235
23: 90 – 237
24: 90 – 238
25: 89 – 240
26: 89 – 242
27: 85 – 245
28: 86 – 249
29: 84 – 254
30: 82 – 258
31: 79 – 263
32: 77 – 269
33: 74 – 274
34: 72 – 278
35: 70 – 279
36: 68 – 279
37: 66 – 275
38: 65 – 269
39: 64 – 255
40: 63 – 240
41: 63 – 216
42: 63 – 192

Например, если в сроке 24 недели индекс амниотической жидкости составляет 250 миллиметров, это свидетельствует о многоводии. А в случае, если ИАЖ в этом же сроке равен 156 миллиметров – это говорит о нормальном количестве вод.

Анна Созинова

Похожие записи:


Комментарии закрыты.