Плоскостопие

 

Фундаментальная проблема, или Кое-что о плоскостопии

Ноги человека сконструированы природой почти совершенно. В процессе эволюции стопа приобрела форму, которая позволяет равномерно распределять нагрузки. Но, к сожалению, идеальная стопа встречается менее чем у половины человечества. И, как правило, проблемы с ногами закладываются в детстве. О плоскостопии и различной длине ног у детей нам рассказывает заведующий отделением Клиники эстетической ортопедии Института Здоровья Роман МАЛАНЧУК.

По данным ученых, плоскостопием или, на языке ортопедов, плосковальгусной деформацией стопы страдает не менее половины населения земного шара. И 90% из них составляют женщины. Стопа — это фундамент. От того, как она будет позиционироваться на поверхности, зависит состояние всего опорно-двигательного аппарата человека. И следить за этим надо с раннего детства. Ведь плоскостопие у детей — одно из самых распространенных заболеваний. Чтобы распознать плоскостопие у ребенка, необходимо учитывать особенности этапов формирования стопы. У новорожденных своды стопы сильно маскируются подкожной клетчаткой, поэтому стопа кажется плоской.

Однако это не так. Но уже с 3-летнего возраста происходит значительное развитие и укрепление связок и мышц, благодаря чему своды стопы постепенно увеличиваются. Развитию истинного плоскостопия у детей способствуют: врожденная слабость связочного аппарата, снижение силы мышц, поднятие тяжестей, плохое физическое развитие, ожирение, ношение нерациональной обуви (обувь без каблука, с очень жесткой или с очень мягкой подошвой), усиленные занятия танцами или балетом. Когда ребенок только начинает ходить, он, для удержания равновесия, широко расставляет ноги и опирается на внутренние отделы стопы. Это создает условия для появления плосковальгусной деформации. То, что у детей до трех лет не бывает плоскостопия — неверно. Оно может быть врожденным или появиться в результате массы иных причин. И широко распространенное мнение, что до шести лет плоскостопие лечить не следует — также неправильное. Именно до 5-6 лет, пока не закрыты точки окостенения, легче исправить и предупредить деформацию стоп и сформировать правильную походку. Но самое опасное последствие плоскостопия — не деформация стоп и не боли, а нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, и в том числе позвоночника.

Проблем с позвоночником можно избежать, только вовремя занявшись плоскостопием. У стопы человека два свода: продольный и поперечный. Под поперечным плоскостопием мы обычно подразумеваем такие деформации, как «косточки» возле большого пальца, выпирающие пальчики, деформацию первого пальца и т. д. Но у детей такие проблемы встречаются достаточно редко. Эта патология больше свойственна людям после 15 лет и чаще женского пола, хотя бывает и у мужского. У мужчин она, обычно, развивается в зрелом возрасте. Но, в основном, если речь идет о плоскостопии, имеется в виду уплощение продольного свода стопы, которое влечет за собой в будущем развитие таких негативных проблем, как боли в пятках, боли в области первого пальца стопы, боли и проблемы в виде артроза в области голеностопного, тазобедренного, коленного суставов, боли в поясничном, грудном и в шейном отделах позвоночника.

Коррекцией плосковальгусной деформацией стопы мы занимаемся в любом возрасте. Но поддаются ей те, кому от 2-х до 15-ти лет (в этом возрасте существует возможность коррекции и формирования свода стопы). Мамам и папам выявить плоскостопие у своего ребенка очень легко. Нужно во время ходьбы посмотреть на ребенка сзади и определить, как он опирается на пятку. Если у родителей появились даже малейшие наметки на то, что их ребенок неправильно ходит, стопа у него немного «заваливается» или же он снашивает внутреннюю часть подошвы обуви и каблука, тогда это повод для обращения к ортопеду, который определит диагноз. Если поставлен четкий диагноз «плоскостопие», назначается лечение. Оно заключается в применении индивидуальных ортопедических стелек, ортопедической обуви и зависит от стадии и видов проявления плоскостопия. Необходимо заниматься лечебной физкультурой, ходьбой по неровной поверхности, тренировать наружный и внутренний своды стопы, носочки, пяточки. Ребенком нужно постоянно заниматься, делать все, что возможно в этом возрасте, до того, как костная система сформируется окончательно, до 15-16 лет.

Хочу отметить, что индивидуальные ортопедические стельки помогают во многих ситуациях. У детей это и плоскостопие, и косолапость. Стелька изготавливается руками доктора индивидуально для каждого маленького пациента. Наши стельки обладают тремя положительными качествами: они не требуют замены размера обуви, изготавливаются из натуральной кожи и предназначены для обуви любого типа. Мы даем на эти стельки соответствующую гарантию: на ликвидацию проблем, связанных с плоскостопием, — боль, отек, усталость в нижних конечностях. 90% людей рождаются с относительным или абсолютным укорочением одной из нижних конечностей. Задача ортопеда определить причину укорочения. Если укорочение компенсируется противоположной стороной (которая длиннее) и не проявляется болевым синдромом, то нет необходимости прибегать к серьезным манипуляциям, коррекции со стороны терапии, хирургии. Иногда укорочение нижней конечности и плоскостопие связаны между собой. Например, у ребенка пяти лет плосковальгусная деформация обеих стоп второй степени. Но при этом существует еще и укорочение конечности. Нужно искать причину: функциональное это нарушение или анатомическое (т. е. врожденное). Существуют также показания к оперативным методам лечения, например, если разница между конечностями превышает 3 сантиметра.

Разницу длины ног могут обнаружить родители, если обратят внимание на нарушения осанки: одно плечо выше другого, асимметрия ключиц. Или по лопаткам, по асимметрии треугольника талии сзади, по брюкам — одна штанина выше, вторая ниже, по туфлям. Все это бросается в глаза и, если родители обеспокоены, то нужно прийти к нам и при помощи нового, современного метода оптической компьютерной топографии определить, с достоверностью практически до 2 мм, какое имеется укорочение нижней конечности у ребенка. Если это сколиоз или сколиотическая осанка, что есть две большие разницы, то надо прибегнуть к серьезной корсетотерапии. Или применять более щадящие консервативные методики в виде коска, приподнимания каблука, изготовления индивидуальных ортопедических стелек. Если это сколиоз — то это уже совершенно другие подход и лечение. Возникновение сколиоза может быть связано с различной длиной ног за счет изменений в поясничном отделе позвоночника, таза. Эта патология намного тяжелее, и это отдельная проблема. У детей она бывает часто. Здесь главное — поставить правильный диагноз. Когда есть диагноз, то начинается лечение с применением методов, которые освоены и успешно работают. Хороших специалистов-ортопедов в Харькове достаточно. Мы стараемся сделать все, что в наших силах. Если у нас что-то не получается, мы хотя бы подскажем, кто в городе может помочь, мы будем направлять, консультировать, а также рекомендовать.

 

Этим летом доктор-ортопед Р. А. Маланчук успешно защитил диссертацию кандидата медицинских наук. Впервые диссертация была защищена на основе практического опыта, полученного в частной медицинской структуре. Редакция нашей газеты и руководство Института Здоровья сердечно поздравляют Романа Александровича с этим событием и желают ему дальнейших творческих успехов.  

 

 

 

Источник: http://bolinet.com.ua

Похожие записи:


Комментарии закрыты.