Бурсит суставов лечение и диагностика

Что такое бурсит суставов? Каковы причины возникновения бурсита ?

Причинами бурсита, как правило являются многократно повторяющиеся движения или сильное одноразовое воздействие на область сустава. Менее часто, бурсит  суставов может быть вызван травмой. Эти причины называются первичными. Однако появиться заболевание может и из-за попадания инфекции (гноеродные микробы), и в этом случае мы имеем вторичную причину бурсита. Инфицирование синовиальных сумок происходит по лимфатическим путям из гнойных очагов (при рожистом воспалении, фурункулах , карбункулах, остеомиелите и даже пролежнях), не исключается и инфицирование через кровь. Также нельзя исключить возможность инфицирования вследствие пореза или ссадины в области суставной сумки.

Где встречается бурсит суставов ?

Наиболее часто встречающиеся виды бурсита.

Плечевой сустав В области плечевого сустава наиболее часто поражаются сумки, не сообщающиеся с полостью сустава,— подкожной акромиальная, поддельтовидная и субакромиальная

Надключичный бурсит часто приходится дифференцировать от гнойного артрита, и плече-лопаточного периартрита

Голеностопный сустав Частым видом бурсита в области стопы является воспаление крупной сумки, расположенной между пяточным бугром и пяточным сухожилием,— ахиллобурсит. Причиной его служат травматизация синовиальной сумки обувью, гематогенное или лимфогенное инфицирование.

Как лечить бурсит суставов?

Цели лечения бурсита — это уменьшение боли и воспаления, увеличение подвижности сустава  и предотвращение инвалидности или рецидива.

Для проведения наиболее эффективного лечения важно исключить специфичность вызвавшей воспаление инфекции (гонококки, бруцеллы, спирохеты и др.), что возможно на основании тщательно собранного анамнеза и бактериологического исследования содержимого сумок, результатов специфических серологических реакций.

Основным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить бурсит от артрита, является сохранение движений в суставе.

Методы лечения бурсита во многом определяются его видом, локализаций, состоянием и причинами возникновения. Только опытный врач сумеет избрать наиболее эффективную тактику лечения. В некоторых случаях бурсит суставов в нашей клинике успешно лечится за несколько процедур электропунктурной терапии, магнитотерапии, или лазеротерапии, а в некоторых случаях приходится прибегать и к пункциям.

Так, при острых формах бурсита  на начальной стадии рекомендуется покой, давящая повязка, согревающие компрессы. Для предупреждения гнойного бурсита применяются фиксирующие повязки. При хроническом бурсите чаще прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием бурсы антисептиком или антибиотиком. При травматическом бурсите в полость синовиальной сумки вводят раствор гидрокортизона (по 25—50 мг с антибиотиками )от 2 до 5 раз после предварительного введения 8—10 мл 2% раствора новокаина.

При правильном лечении боль в бурсе должна уменьшить не позднее чем три недели, но нужно отметить, что заживление области может продолжаться и до шести недель. Это связано с формированием  рубцовой ткани. Рубцовая ткань в тяжелых случаях может формироваться  и в течение года. На начальном этапе лечения необходимо поддержать и защитить бурсу.

После того, как рубцовая ткань стала восстанавливаться, очень важно выполнять процедуры, которые вернут сухожильям, бурсе и мышце  их нормальная гибкость и объем движений. Именно поэтому такие методы физиотерапии, как ультразвук, фонофорез, импульсные токи, магнитотерапия и массаж на этом этапе оказываются очень эффективными. Ультразвук вызовет увеличение кровообращения в тканях, смягчит рубцовую ткань.  Ультразвук может также использоваться как фонофорез, чтобы более эффективнее донести лекарственный препарат в воспаленный сустав.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью?

В некоторых случаях бурсит суставов проходит  без какого-либо лечения за несколько недель, но если если у Вас есть любые из следующих симптомов, то необходимо срочно обратиться  врачу:

•    Вы испытываете боль, которая мешает Вашей нормальной ежедневной активности, причем болезненность,  не улучшается в течение длительного времени.

•    У Вас есть рецидив бурсита.

•    У Вас есть лихорадка, или  область сустава кажется красной, раздутой или теплой.

Как можно предотвратить бурсит суставов?

Поскольку большинство случаев бурсита вызвано различного вида злоупотреблениями, лучшее лечение – это профилактика. Важно избежать или изменить деятельность, которая вызывают проблему. Должны быть устранены и другие  причины, такие как различия в  длине ног, неподходящая осанка. Некоторые положения, такие как стояние на коленях и заседание, значительно увеличивают объединенное давление.

В специальной и научно-популярной литературе можно встретить различные способы лечения таких заболеваний как бурсит суставов: от народных  до операционных. Однако ни один из этих методов не может обойтись без процедур по физиотерапии.  В разделах Ударно-волновая терапия, Общая магнитотерапия, Ультразвук , Электротерапия вы можете ознакомиться с современными методами физиотерапии по лечению бурсита.

Источник: http://www.physio-med.ru

Похожие записи:


Комментарии закрыты.